En la siguiente sección encontrará una selección de pósters y algunos de los artículos más interesantes acerca de la patología y la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad.

Fenotipos y endofenotipos clínicos de la dermatitis atópica: ¿Dónde estamos y hacia dónde debemos ir?

Bieber T, et al. J Allergy Clin Immunol 2017;139:S58-64; 2. Lyons JJ, et al. Immunol Allergy Clin North Am 2015;35:161.

Actualmente el manejo de la dermatitis atópica no tiene en cuenta su fenotipo clínico altamente heterogéneo, poniendo de relevancia que faltan estrategias preventivas y terapéuticas personalizadas. La identificación de nuevos biomarcadores tendrá en el futuro un gran potencial diagnóstico y pronóstico.

Endotipos de la dermatitis atópica e implicaciones de las terapias dirigidas

CzarnowickiT. J Allergy Clin Immunol 2019;143(1):1-11.

Existen múltiples factores genéticos y epigenéticos que influyen en el fenotipo de la dermatitis atópica (DA). En su endotipo pueden estar implicados la edad, etnia, estadio de la enfermedad, nivel de IgE o la expresión de filagrina. Actualmente se están probando terapias dirigidas a diferentes ejes de citocinas y otros mecanismos involucrados en la patogénesis de la DA.

Dermatitis atópica

WeidingerS, et al. Nat Rev Dis Primers 2018;4(1):1.

Resumen de conceptos esenciales relacionados con la dermatitis atópica: prevalencia, calidad de vida del paciente, patogenia, curso de la enfermedad, manifestaciones clínicas, respuesta Th2 y tratamientos actuales.

Mecanismos periféricos y centrales del picor

Dong X, Dong X. Neuron 2018;98:482-94.

Revisión acerca de los mecanismos moleculares y neurales del prurito comenzando en la periferia, donde se inicia y se percibe primero, así como de las moléculas de la piel que activan las neuronas sensoriales del picor, poniendo de relevancia la importancia de las neuronas NP2 MrgprA3+.

El aumento de las comorbilidades sugiere que la dermatitis atópica es un trastorno sistémico

Brunner PM, et al. J Invest Dermatol. 2017 Jan;137(1):18-25.

La lista de potenciales comorbilidades cutáneas y sistémicas de la dermatitis atópica es un reflejo de su alta carga, que afecta tanto a las personas que lo sufren como a sus familias, y que pone de relieve la necesidad de mejores intervenciones. También se han encontrado asociaciones con enfermedades cardiovasculares, neuropsiquiátricas y tumorales.

Dermatitis atópica y psoriasis: ¿dos enfermedades inmunitarias diferentes o un único espectro?

Guttman-YasskyE, et al. CurrOpinImmunol 2017;48:68-73; 3.

Aunque la psoriasis y la dermatitis atópica (DA) son enfermedades inflamatorias de la piel que comparten la activación de células Th22 y vías Th1, la psoriasis es conducida por células Th17 y asociadas a la activación de IL-17, mientras que la DA tiene un fuerte componente Th2 asociado a la sobreproducción de IL-4 e IL-13.

Interacciones neuroinmunes en el picor crónico de la dermatitis atópica

G Yosipovitch et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020 Feb;34(2):239-250.

Los queratinocitos, el sistema inmunológico y los nervios sensoriales no histaminérgicos son responsables de la fisiopatología del prurito crónico en la dermatitis atópica (DA). Los agentes dirigidos a las vías neuronales o neuroinmunes, pueden ser una opción de tratamiento para mejorar los resultados para los pacientes con DA.

Características clínicas, síntomas y carga de la psoriasis y dermatitis atópica en adultos

Egeberg A, et al. Br J Dermatol. 2020 Jul;183(1):128-138.

Existen diferencias en las características clínicas de la psoriasis y la dermatitis atópica (DA) que pueden ayudar a los médicos a establecer diagnósticos correctos y atender las necesidades del cada paciente. Desde una perspectiva epidemiológica y un punto de vista biológico, la psoriasis y la DA no pertenecen al mismo espectro de enfermedades.

Impacto de un inadecuado control de la Dermatitis Atópica en adultos.

Vilsbøll AW el al Dermatol Ther (Heidelb) (2021) 11:475–486

 A pesar de la introducción de nuevas terapias, la carga y el impacto de la dermatitis atópica en la vida de los pacientes sigue siendo elevado.

¿Cómo afecta la dermatitis atópica en la calidad de vida de los pacientes? ¿Cuál puede llegar a ser el impacto psicológico de la dermatitis atópica?

Talamonti M et al, J Clin Med. 2021 Mar 21;10(6):1298

La dermatitis atópica tiene un impacto significativo en la calidad de vida, incluyendo la presencia de efectos diarios asociados al prurito, como la alteración del sueño, así como consecuencias secundarias, como pueden ser los problemas psiquiátricos.

Patogénesis de la Dermatitis atópica y de la psoriasis.

Schäbitz A et al J Intern Med. 2021 Jul;290(1):27-39.

Los fenotipos y los patrones de respuesta inmunitaria pueden solaparse entre la dermatitis atópica y la psoriasis, lo que refleja la gran heterogeneidad de ambas enfermedades. Por lo tanto, es necesario contar con herramientas de diagnóstico más precisas y modelos de predicción fiables para la respuesta al tratamiento o el desarrollo de comorbilidades

Señalización neuroendocrina en la piel

La piel, compuesta por la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo, es el órgano más grande del cuerpo humano y juega un papel crucial en la regulación de la homeostasis del cuerpo. Estas funciones están reguladas por sistemas neuroendocrinos e inmunitarios locales.

El papel de la microbiota de la piel

La piel alberga una gran cantidad de microorganismos diferentes, como bacterias, hongos y virus, y actúa como un escudo protector para evitar la invasión de patógenos y mantener la microbiota.

Carga para el paciente y calidad de vida en dermatitis atópica en adultos en EE.UU.: Un estudio transversal basado en la población

Silverberg JI, et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2018;121(3):340-7.

Un estudio transversal con 602 adultos evaluó la carga de los pacientes con dermatitis atópica (DA) en población americana, evidenciándose una alta carga sobre todo en pacientes con enfermedad moderada/grave. La DA limita el estilo de vida, conduce a evitar la interacción social y afecta las actividades. El síntoma más molesto fue el picor (54,4% de los pacientes).

Asociación entre dermatitis atópica, depresión e ideación suicida: revisión sistemática y metanálisis

Patel KR, et al. J Am Acad Dermatol. 2019 Feb;80(2):402-410.

Revisión sistemática para determinar la relación entre dermatitis atópica (DA) y depresión en la que se comprobó que la prevalencia de cualquier depresión fue mayor en personas con dermatitis atópica vs. personas sin DA (20,1% vs. 14,8%). Además, la DA se asoció a puntuaciones significativamente más altas en la escala de depresión, depresión de los padres, uso de antidepresivos y tendencias suicidas.

El dolor es un síntoma común y complicado de la dermatitis atópica en adultos estadounidenses

Silverberg JI, et al. J Allergy Clin Immunol Pract2019;7(8):2699-706.

Según un estudio transversal, basado en una encuesta de Internet con 602 adultos de EE. UU. con dermatitis atópica (DA), la DA se asocia a una mayor prevalencia, frecuencia e intensidad del dolor. Este dolor parece estar asociado con un incremento en la gravedad de la DA y con el picor.

Gravedad del dolor y uso de analgésicos en adultos con dermatitis atópica: un estudio transversal

Thyssen JP, et al. Br J Dermatol. 2020 Jun;182(6):1430-1436.

Estudio transversal con datos de encuestas de la cohorte danesa que evaluó el dolor en adultos con dermatitis atópica (DA). Según este estudio, el dolor de la piel está estrechamente relacionado con la gravedad de la enfermedad y con el picor. Independientemente de la gravedad, los pacientes con DA no mostraron un mayor uso de analgésicos.

Impacto de la dermatitis atópica en la calidad de vida relacionada con la salud y la productividad en adultos en Estados Unidos: análisis mediante la Encuesta Nacional de Salud y Bienestar

Eckert L, et al. J Am Acad Dermatol. 2017 Aug;77(2):274-279.e3.

Utilizando la Encuesta Nacional de Salud y Bienestar de EE.UU. de 2013, se comprobó que la dermatitis atópica (DA) impacta de forma importante en el estado de ánimo y el sueño, en las dimensiones mentales y físicas de la calidad de vida relacionada con la salud, y en la productividad laboral. Esto subraya la importancia de encontrar nuevos tratamientos más efectivos para la DA.

Medición del del eccema atópico y la intensidad del picor en la práctica clínica

Medir los resultados en la práctica clínica puede ayudar a la atención del paciente, la mejora de la calidad y la generación de evidencia. La iniciativa Harmonizing Outcome Measures for Eczema (HOME) Clinical Practice está desarrollando una lista de instrumentos validados para medir el eccema atópico en la atención clínica.

Continúa en Al día en DA:

ES-ABBV-221051 Noviembre 2022