skip to main content
Neuroscience
Våra terapiområden

    • {%buzitemName%}
        {%buzbrandMenuItems%}
    • {%bitemName%} {%barrowSpan%}
        {%bsubBrandMenuItems%}
    • {%sbitemName%} {%sbarrowSpan%}
        {%sbproductMenuItems%}
    • {%pitemKeyName%} {%pitemBadges%} {%parrowSpan%}
      {%pselfProduct%}
    • {%mNavitemName%}
      • {%lScountries%}
    • {%allMenuItem%}
      • {%cSlanguages%}
      • Logotype för BOTOX
      Länk till att formulär BOTOX news
      Särskiljande streck
      Länk till sida om kronisk migrän
      Särskiljande streck
      Länk till sida om fokal spasticitet efter stroke
      Länk till att formulär BOTOX news
      Särskiljande streck
      Länk till sida om kronisk migrän
      Särskiljande streck
      Länk till sida om fokal spasticitet efter stroke

      Cervikal dystoni

      Cervikal dystoni är ett ihållande besvär för patient. För att lindra symptomen kan behandling med BOTOX hjälpa.1

      Cervikal dystoni

      Cervikal dystoni är ett ihållande besvär för patient. För att lindra symptomen kan behandling med BOTOX hjälpa.1

      Man tar sin om sin nacke

      BOTOX är indicerat för symtomatisk behandling av:

      Cervikal dystoni (spastisk torticollis)1, en krampaktig vridning av huvudet på grund av ofrivilliga muskelsammandragningar av halsens och nackens muskler.2

      Huvudvridningen kan vara åt höger eller vänster (torticollis), framåt (antercollis), bakåt (retrocollis) eller så kan huvudet dras mot ena axeln (latercollis). Ofta förekommer blandformer av dessa och tillsammans med muskelryckningar.2

      En lila illustrartion av en man

      Bildet er utarbeidet av AbbVie från: Jankovic J, et al. J Neurol Sci 2015;349(1-2):84-933

      Delskalor av Cervikal Dystoni Impact Profile-58 (CDIP-58), ett validerat frågeformulär för att bedöma effekterna av cervikal dystoni.

       

      Praktisk vägledning för behandling av cervikal dystoni med BOTOX

      Neurolog och överläkare i Drammen, Maja Villseth, har tillsammans med AbbVie gjort en film om cervikal dystoni. Hon berättar om förekomsten av cervikal dystoni, collum-caput-konceptet och de olika fenotyperna. Hon ger också vägledning runt diagnostiken.

      Instruktionerna är uppdelade i flera korta filmer som beskriver utredning, diagnostik och klinisk undersökning för att skilja mellan de olika fenotyperna och vilka muskler som är inblandade. Hon demonstrerar även ultraljud på en patient och kommer med rekommendationer för bästa möjliga behandling av patienten. 

       

      Praktisk vägledning för behandling av cervikal dystoni med BOTOX

      Referencer: 
      1. BOTOX Summary of Product Characteristics
      2. Reichel G. Cervical dystonia: A new phenomenological classification for botulinum toxin therapy. Basal Ganglia. 2011 Mar;1(1):5-12

       

      Klinisk Effekt1

      Klinisk förbättring ses vanligtvis inom två veckor efter injektionen. Maximal klinisk förbättring ses i allmänhet cirka sex veckor efter injektion. Durationen av den gynnsamma effekt som rapporterats i kliniska prövningar visade avsevärd variation (från 2 till 33 veckor) med en typisk duration på ungefär 12 veckor. 

      Utropstecken i en gul fyrkant

      Målet med behandlingen är att lindra de symptom som de upplever.1

      Biverkningar1

      I BOTOX kontrollerade kliniska studier har biverkningar rapporterats hos 28 procent med cervikal dystoni. En biverkan är lokal muskelsvaghet. Lokal muskelsvaghet utgör den förväntade farmakologiska effekten av botulinumtoxin när det administreras i muskler och uppträder vanligen inom de första dagarna efter injektion och är vanligtvis övergående.

      Organsystem

      Föredragen term

      		Frekvens
      Infektioner och infestationerRinit, infektion i övre luftvägarnaVanliga
      Centrala och perifera nervsystemetYrsel, ökat muskeltonus, hypoestesi, somnolens, huvudvärkVanliga
      ÖgonDubbelseende, ögonlocksptosMindre vanliga
      Andningsvägar, bröstkorg och mediastinumDyspné, dysfoniMindre vanliga
      MagtarmkanalenDysfagiMycket vanliga
      Muntorrhet, illamåendeVanliga
      Muskuloskeletala systemet och bindvävMuskelsvaghetMycket vanliga
      Muskelstelhet, ömhetVanliga
      Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsställetSmärtaMycket vanliga
      Asteni, influensaliknande sjukdom,sjukdomskänslaVanliga
      PyrexiMindre vanliga

      Mycket vanliga: förekommer hos fler än 1 av 10 patienter. Vanlig: förekommer hos 1-10 av 100 patienter. Mindre vanliga: förekommer hos 1-10 av 1 000 patienter. Tabell från BOTOX SPC.

      Behandling med BOTOX - Cervikal dystoni1

       Injektionsflaska med 50 enheterInjektionsflaska med 100 enheterInjektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter0,25 ml0,5 ml1 ml
      10 enheter0,5 ml1 ml2 ml
      5 enheter1 ml2 ml4 ml
      2,5 enheter2 ml4 ml8 ml
      1,25 enheter4 ml8 mlN/A
       Injektionsflaska med 50 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.
      20 enheter0,25 ml
      10 enheter0,5 ml
      5 enheter1 ml
      2,5 enheter2 ml
      1,25 enheter4 ml
       Injektionsflaska med 100 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.
      20 enheter0,5 ml
      10 enheter1 ml
      5 enheter2 ml
      2,5 enheter4 ml
      1,25 enheter8 ml
       Injektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter1 ml
      10 enheter2 ml
      5 enheter4 ml
      2,5 enheter8 ml
      1,25 enheterN/A
       Injektionsflaska med 50 enheterInjektionsflaska med 100 enheterInjektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter0,25 ml0,5 ml1 ml
      10 enheter0,5 ml1 ml2 ml
      5 enheter1 ml2 ml4 ml
      2,5 enheter2 ml4 ml8 ml
      1,25 enheter4 ml8 mlN/A
       Injektionsflaska med 50 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.
      20 enheter0,25 ml
      10 enheter0,5 ml
      5 enheter1 ml
      2,5 enheter2 ml
      1,25 enheter4 ml
       Injektionsflaska med 100 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.
      20 enheter0,5 ml
      10 enheter1 ml
      5 enheter2 ml
      2,5 enheter4 ml
      1,25 enheter8 ml
       Injektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter1 ml
      10 enheter2 ml
      5 enheter4 ml
      2,5 enheter8 ml
      1,25 enheterN/A
       Injektionsflaska med 50 enheterInjektionsflaska med 100 enheterInjektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter0,25 ml0,5 ml1 ml
      10 enheter0,5 ml1 ml2 ml
      5 enheter1 ml2 ml4 ml
      2,5 enheter2 ml4 ml8 ml
      1,25 enheter4 ml8 mlN/A
       Injektionsflaska med 50 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.
      20 enheter0,25 ml
      10 enheter0,5 ml
      5 enheter1 ml
      2,5 enheter2 ml
      1,25 enheter4 ml
       Injektionsflaska med 100 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.
      20 enheter0,5 ml
      10 enheter1 ml
      5 enheter2 ml
      2,5 enheter4 ml
      1,25 enheter8 ml
       Injektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter1 ml
      10 enheter2 ml
      5 enheter4 ml
      2,5 enheter8 ml
      1,25 enheterN/A
       Injektionsflaska med 50 enheterInjektionsflaska med 100 enheterInjektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter0,25 ml0,5 ml1 ml
      10 enheter0,5 ml1 ml2 ml
      5 enheter1 ml2 ml4 ml
      2,5 enheter2 ml4 ml8 ml
      1,25 enheter4 ml8 mlN/A
       Injektionsflaska med 50 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.
      20 enheter0,25 ml
      10 enheter0,5 ml
      5 enheter1 ml
      2,5 enheter2 ml
      1,25 enheter4 ml
       Injektionsflaska med 100 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.
      20 enheter0,5 ml
      10 enheter1 ml
      5 enheter2 ml
      2,5 enheter4 ml
      1,25 enheter8 ml
       Injektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter1 ml
      10 enheter2 ml
      5 enheter4 ml
      2,5 enheter8 ml
      1,25 enheterN/A
       Injektionsflaska med 50 enheterInjektionsflaska med 100 enheterInjektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter0,25 ml0,5 ml1 ml
      10 enheter0,5 ml1 ml2 ml
      5 enheter1 ml2 ml4 ml
      2,5 enheter2 ml4 ml8 ml
      1,25 enheter4 ml8 mlN/A
       Injektionsflaska med 50 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 50 enheter.
      20 enheter0,25 ml
      10 enheter0,5 ml
      5 enheter1 ml
      2,5 enheter2 ml
      1,25 enheter4 ml
       Injektionsflaska med 100 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 100 enheter.
      20 enheter0,5 ml
      10 enheter1 ml
      5 enheter2 ml
      2,5 enheter4 ml
      1,25 enheter8 ml
       Injektionsflaska med 200 enheter
      Resulterande dos (enheter/ 0,1 ml)Mängd tillsatt spädningsvätska (steril fysiologisk natriumkloridlösning utan konserveringsmedel (natriumklorid 0,9 % injektionsvätska)) till en injektionsflaskamed 200 enheter.
      20 enheter1 ml
      10 enheter2 ml
      5 enheter4 ml
      2,5 enheter8 ml
      1,25 enheterN/A

      Efter BOTOX-behandling

      BOTOX-injektioner är en del i behandlingen av dystonin. Den andra delen är den uppföljande träningen under ledning av en fysioterapeut.

      Utropstecken i en gul fyrkant

      Klinisk effekt märks inom 2 veckor efter injektionen. Den maximala effekten märks vanligtvis ungefär 6 veckor efter behandlingen.1

      Kortare behandlingsintervall än 10 veckor rekommenderas inte.

      Prenumerera på BOTOX News

      BOTOX News är ett nyhetsbrev från det skandinaviska BOTOX-teamet på AbbVie. Målet är att hålla dig som arbetar med BOTOX informerad och uppdaterad om det senaste inom området. Du får nyheter inom terapiområdet och tips och råd som kan hjälpa dig i behandlingen av dina patienter.

      Prenumerera

      Referenser/BOTOX minimitext SmPC

      1. BOTOX Summary of Product Characteristics
      2. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord. 2013;28(7):863-873
      3. Jankovic J, Adler CH, Charles D et al. Primary results from the cervical dystonia patient registry for observation of onabotulinumtoxina efficacy. J Neurol Sci 2015; 349(1-2): 84-93

      BOTOX (Botulinumtoxin typ A). Övriga muskelavslappande medel, perifert verkande (ATC: M03AX01), Rx, pulver till injektionsvätska, lösning 50 E, EF; 100 E, (F); 200 E, (F). Enheter av botulinumtoxin är inte utbytbara mellan olika produkter. Indikationer: Neurologiska störningar: Symptomatisk behandling av följande neurologiska störningar. Fokal spasticitet i fotleden och foten hos ambulanta pediatriska patienter över 2 års ålder med cerebral pares, som ett tillägg till rehabiliteringsbehandling. Fokal spasticitet i handled och hand samt i fotled och fot hos vuxna patienter efter stroke. Blefarospasm, hemifacial spasm och associerade fokala dystonier. Cervikal dystoni (spastisk torticollis). Symtomlindring hos vuxna som uppfyller kriterierna för kronisk migrän (huvudvärk ≥ 15 dagar per månad av vilka minst 8 är dagar med migrän), hos patienter som har svarat otillräckligt eller är intoleranta mot profylaktiska migränläkemedel. Blåsstörningar: Idiopatisk överaktiv urinblåsa med symtom på urininkontinens, trängningar och täta blåstömningar hos vuxna patienter med otillräckligt svar på, eller är intoleranta mot antikolinergiskt läkemedel. Urininkontinens hos vuxna med neurogen överaktiv detrusor på grund av stabil subcervikal ryggmärgsskada eller multipel skleros. Axillär hyperhidros: Ständiga besvär av svår primär hyperhidros i axillerna, som försvårar dagliga aktiviteter, och som är resistent mot lokal behandling. Kontraindikationer: Känd överkänslighet mot botulinumtoxin typ A eller något hjälpämne eller infektion vid det planerade injektionsstället. Botox-behandling för blåsstörningar är även kontraindicerat hos patienter som har urinvägsinfektion vid tidpunkten för behandling eller som vid tidpunkten för behandling har akut urinretention, som inte rutinmässigt kateteriseras eller hos patienter som inte vill och/eller kan initiera kateterisering efter behandling vid behov. Varningar och försiktighet: För att underlätta spårbarhet av biologiska läkemedel ska läkemedlets namn och tillverkningssatsnummer dokumenteras. BOTOX ska bara administreras av läkare med speciell kompetens och kunskap om behandlingen. Rekommenderade doser och administreringsfrekvenser ska inte överskridas. Initial dosering av behandlingsnaiva patienter skall börja med den lägsta rekommenderade dosen för den specifika indikationen. Biverkningar kan uppstå trots att tidigare injektioner har tolererats väl. Biverkningar relaterade till spridning av toxin från injektionsstället har rapporterats. Patienter som behandlas med terapeutiska doser kan uppleva överdriven muskelsvaghet. Hänsyn bör tas till nytta-riskkonsekvenserna för den enskilda patienten innan behandling med BOTOX påbörjas. Dysfagi har rapporterats efter injektion i andra ställen än i cervikala muskulaturen. BOTOX bör endast ges med extrem försiktighet och under noggrann övervakning till patienter med subkliniska eller kliniska tecken på nedsatt neuromuskulär transmission, till patienter med perifera motoriska neuropatiska sjukdomar och till patienter med underliggande neurologiska sjukdomar. Patienter med en sjukdomshistoria med dysfagi och aspiration skall behandlas med yttersta försiktighet. Patienter eller vårdgivare skall rådas att omedelbart söka läkarvård om sväljnings-, tal- eller andningssvårigheter uppträder. Den aktuella anatomin och varje ändring av anatomin på grund av tidigare kirurgiska ingrepp måste vara kända före administrering. Försiktighet bör iakttas vid injicering nära lungan eller andra känsliga anatomiska strukturer eller på ett ställe med pågående inflammation. Allvarliga biverkningar innefattande dödlig utgång har rapporterats för patienter som hade fått injektioner av BOTOX utanför godkänd indikation direkt i spottkörtlar, den orolinguala-faryngeala regionen, matstrupen och magsäcken. Procedurrelaterade skador kan uppstå. Extrem försiktighet bör iakttas vid behandling av barn som har betydande neurologisk svaghet, dysfagi, eller nyligen har haft aspirationspneumoni eller lungsjukdom. Män med överaktiv blåsa och tecken eller symtom på urinvägsobstruktion ska inte behandlas med Botox. BOTOX kan orsaka asteni, muskelsvaghet, yrsel och synstörningar vilket kan påverka körförmågan och användning av maskiner. Fertilitet, graviditet och amning: Ska inte användas under graviditet och till kvinnor i fertil ålder som inte använder preventivmedel om inte särskilda skäl föreligger. Användning under amningsperioden kan inte rekommenderas. Särskilda förvaringsanvisningar: Förvaras i kylskåp (2–8 °C) eller i djupfryst tillstånd (-5 °C till -20 °C). Begränsning av läkemedelsförmån: Subventioneras inte for estetisk injektions-behandling. För ytterligare information om produkten och senaste prisuppgifter se www.fass.se. Datum för översyn av produktresumén: 31.05.2024. AbbVie AB, +46 (0)8 684 44 600, info@abbvie.se. 

      15. Mars 2025, SE-BTX-250004