Psoriasis

Más allá de sus manifestaciones cutáneas, la psoriasis forma parte de un espectro más amplio conocido como enfermedad psoriásica. Este término inicialmente se refería principalmente a la psoriasis y a la artritis psoriásica, pero cada vez se reconoce más que incluye un espectro más amplio de comorbilidades sistémicas relacionadas por la inflamación crónica.

La psoriasis en placas, también conocida como psoriasis vulgar, es el subtipo predominante, representando entre el 80% y 90% de los casos. Se caracteriza por placas eritematosas bien delimitadas con escamas plateadas, que suelen afectar el cuero cabelludo, las superficies extensoras y la región lumbar.

La artritis psoriásica afecta hasta al 30% de las personas con psoriasis y puede conducir a daño articular progresivo y discapacidad.

Los factores genéticos desempeñan un papel crucial en la susceptibilidad a la psoriasis en placas, con una heredabilidad estimada en un 66 %. El alelo HLA-C*06:02 es el factor genético más fuertemente asociado, particularmente en la psoriasis de inicio temprano y familiar, y está presente en aproximadamente el 40% de los pacientes con psoriasis.

Uno de los desencadenantes más conocidos es la infección, particularmente la infección por estreptococo, que se ha relacionado con el desarrollo de psoriasis guttata, especialmente en niños. 3 Además, las infecciones virales también desempeñan un papel en el inicio de nuevos casos de psoriasis o en la exacerbación de la enfermedad existente.

En particular, los virus respiratorios pueden inducir brotes de psoriasis, incluyendo infecciones por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2). Asimismo, las infecciones por VIH también se han asociado con exacerbaciones de la psoriasis.

La psoriasis se asocia con una mayor prevalencia de comorbilidades, incluyendo enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico y trastornos psiquiátricos.

Los estudios han indicado que los pacientes con psoriasis de moderada a grave tienen un 50% mayor riesgo de infarto de miocardio en comparación con la población general, y que los pacientes con psoriasis grave presentan un aumento del 37–39% en el riesgo de muerte relacionada con enfermedad cardiovascular.

Los trastornos de salud mental, incluyendo depresión y ansiedad, afectan hasta al 60% de las personas con psoriasis, lo que contribuye a una disminución de la calidad de vida (QoL) y a un mayor riesgo de suicidio.

  1. Armstrong AW, et al. Psoriasis. Nat Rev Dis Primers. 2025;11(1):45.

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