Reumatologia

Uma visão global das doenças reumáticas

Artrite reumatóide (AR)

A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença crónica, auto-imune que se caracteriza pela inflamação das articulações e que pode conduzir à destruição das mesmas. Inicialmente afeta as articulações das mãos e dos pés, e à medida que vai progredindo, afeta outras articulações.^2,3 Um diagnóstico numa fase precoce e uma terapêutica com base nas guidelines dedicadas ao tratamento desta doença, podem impedir a destruição das articulações dos doentes. 

Artrite idiopática juvenil (AIJ) 

A artrite idiopática juvenil pode ser diagnosticada se uma ou mais articulações de uma criança ou adolescente, se apresentarem inchadas durante pelo menos 6 semanas, ou se tiverem limitações de função com dor. Nestes casos é importante que outros diagnósticos já tenham sido descartados, como por exemplo artrite reativa.⁴ A AIJ não tem uma imagem clínica uniforme o que interfere com o tratamento desta doença.⁵ Os subtipos de AIJ podem ser classificados com base na apresentação clínica, história familiar e alguns parâmetros laboratoriais (fator reumatóide, anticorpos-antinucleares, HLA-B27).^4,6

Artrite psoriática (PsA)⁷

A artrite psoriática é uma doença reumática das articulações que, por norma, é precedida por lesões cutâneas típicas de psoríase. Os casos em que não é detetado envolvimento cutâneo são mais difíceis de diagnosticar. Uma pesquisa de alterações na pele e/ou nas unhas é útil se existir suspeita de artrite psoriática. Por norma, as articulações das mãos, dos pés e da coluna vertebral são afetadas. A doença pode ser contínua ou intermitente. 

Espondilartrite axial (axSpA)⁸

A espondilartrite axial inclui-se no grupo das doenças reumáticas das articulações, que afetam maioritariamente o esqueleto axial (articulações sacroilíacas e medula espinal) e as ligações aos tendões (ênteses). O principal tipo de espondilartrite axial é a espondilite anquilosante (AS) que se caracteriza muitas vezes por dor prolongada nas articulações e rigidez nas costas.⁹

Uveíte⁵

A uveíte é um grupo de doenças inflamatórias da camada média do globo ocular (úvea), que engloba a íris e o corpo ciliar no segmento anterior do olho e a coróide na parte posterior do olho.  

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Referências

1. Branco JC. RMD Open. 2016.
2. Huang J, et al. Front Immunol. 2021 Jul 9;12:686155.
3. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis, consultado em: 17 de agosto de 2022.
4. Petty RE, Southwood TR, Manners P et. al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol. 2004; 31: 390-392.
5. Pan J, et al. Curr Allergy Asthma Rep. 2014; 14 (1): 1-8.
6. Minden K, Niewerth M. Clinical forms of juvenile idiopathic arthritis and their classification. Z Rheumatol 2008; 67: 100-110.
7. Boehncke et al. Psoriatic Arthritis - An Interdisciplinary Challenge. Dtsch Ärztebl 2006; 103: 1455-1461.
8. Sieper J et al. Axial spondyloarthtritis. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jul 9; 1: 15013.
9. Tam LS, et al. Nat Rev Rheumatol. 2010 Jul;6(7):399-405.