

Dermatologia
Doenças dermatológicas inflamatórias sistémicas
As doenças dermatológicas inflamatórias sistémicas incluem acne inversa, dermatite atópica, psoríase em placas, artrite psoriática, entre outras. As 4 doenças estão relacionadas com a cascata imunológica patogénica que envolve o TNF como citocina central.1-3
Uma visão global das doenças dermatológicas
Hidradenite supurativa (HS)
Acne inversa, também conhecida como hidradenite supurativa (HS), é uma doença cutânea crónica, recorrente e mutilante das glândulas pilossebáceas terminais, que normalmente ocorre após a puberdade. Apresenta-se como lesões cutâneas inflamadas e dolorosas, em áreas da pele enriquecidas em glândulas apócrinas, como é o caso das axilas e regiões inguinal e anogenital (definição do Consenso de Dessau).2-6
Dermatite atópica (DA)
A dermatite atópica é a doença inflamatória crónica de pele mais comum em países industrializados, ocorrendo tanto em crianças como em adultos.1,7-9 Os sintomas incluem xerose, eczema, descamação e inflamação em áreas da pele, associadas a prurido, que podem ocorrer em surtos com diferentes intensidades.1,7-9 Particularmente em episódios mais graves, pode haver manifestação de sintomas físicos e psicológicos, como baixa autoestima e estigma social, que se associam a uma redução da qualidade de vida dos doentes.1,8,9 O prurido intenso pode estar na origem de distúrbios de concentração e diminuição de desempenho.1,8,9 As doenças comummente associadas à dermatite atópica são a asma, doenças alérgicas e outras doenças de pele (como vitiligo e alopecia areata).8,9
Psoríase em placas (PsO)
Psoríase em placas é a forma mais comum de psoríase. Esta doença inflamatória crónica de pele é multifatorial, demonstra uma predisposição genética e desenvolve-se frequentemente de uma forma episódica.1
A psoríase manifesta-se, em cerca de 85% dos casos, com manchas vermelhas bem definidas e com relevo, principalmente na região dos cotovelos, joelhos, região sacral e no couro cabeludo. Estas manchas apresentam-se com uma dimensão que pode variar entre o tamanho de uma moeda e de uma palma da mão e são frequentemente escamosas de cor branca-acizentada e estão associadas a prurido.1,10,11
Artrite psoriática (PsA)
Caso exista comprometimento articular para além dos sintomas da pele, podemos estar perante um caso de Artrite Psoriática. No conjunto de doenças reumáticas a PsA é classificada como espondiloartrite seronegativa. Este grupo de doenças heterógenas apresentam características clínicas, radiológicas e genéticas comuns, como o envolvimento do esqueleto axial, ausência de fator reumatoide e uma associação com o gene HLA-B27.11,12
Explore mais
TNF: Fator de necrose tumoral; HLA: Antigénio leucocitário humano
Referências
- Wolff K, et al. (2011). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8th Edition. McGraw-Hill. Disponível aqui.
- Kurzen H, et al. Exp Dermatol. 2008, May;17(5):455-6.
- Werfel T, et al. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(2):336–349.
- Jemec BE. NEJM 2012, 366 (2) 158-64.
- Fimmel S, et al. Dermatoendocrinol, 2: 9-16, 2010.
- Dufour DN, et al. Postgrad Med J. 2014; 90 (1062): 216-21.
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