ARTRITE REUMATOIDE
L’artrite reumatoide è una patologia infiammatoria cronica immuno-mediata1 che provoca dolore, rigidità, gonfiore e perdita di funzionalità articolare.2 L’artrite reumatoide è la più comune forma di artrite autoimmune.2
ARTRITE REUMATOIDE
L’artrite reumatoide è una patologia infiammatoria cronica immuno-mediata1 che provoca dolore, rigidità, gonfiore e perdita di funzionalità articolare.2 L’artrite reumatoide è la più comune forma di artrite autoimmune.2
Si stima che la malattia colpisca
23,7 milioni di persone nel mondo3
È circa da 2 a 3 volte più comune nelle donne rispetto agli uomini1
Sebbene venga tipicamente diagnosticata tra i 30 e i 50 anni, l’artrite reumatoide può insorgere a qualunque età2
L’artrite reumatoide può provocare erosione e danno articolare, che in genere colpisce fino all’80% delle persone entro il primo anno dalla diagnosi4
L’artrite reumatoide può compromettere diversi aspetti della vita
L’artrite reumatoide colpisce la sinovia (rivestimento delle articolazioni), causando un doloroso gonfiore che può infine degenerare in erosione ossea e deformità articolare.5
Sebbene possa manifestarsi inizialmente in qualsiasi articolazione, l’artrite reumatoide insorge tipicamente nelle piccole articolazioni della mano e del piede.5 Le persone con artrite reumatoide sperimentano episodi intermittenti di intensa attività di malattia chiamati flare.5
Principali segni e sintomi:2,5
Articolazioni doloranti, infiammate e gonfie
Rigidità articolare mattutina
Stanchezza
Febbre
Perdita di appetito
Piccole nodosità chiamate noduli reumatoidi che compaiono sotto la cute di gomiti e mani
Oltre alle articolazioni, circa il 40% delle persone con artrite reumatoide sperimenta anche segni e sintomi che non coinvolgono le articolazioni, come quelli a carico di:5
Pelle
Cuore
Tessuto nervoso
Occhi
Reni
Midollo osseo
Polmoni
Ghiandole salivari
Vasi sanguigni
Comorbidità associate
Le persone con artrite reumatoide potrebbero avere una più alta incidenza di comorbidità come malattie cardiovascolari, osteoporosi, alcuni tipi di cancro e depressione6,7
Impatto della malattia
- Tra il 40% e l’80% dei pazienti soffre di affaticamento che potrebbe provocare depressione8
- L’artrite reumatoide ha un impatto significativo sulla qualità di vita dei pazienti che mostrano livelli notevolmente ridotti di funzionalità fisica, sociale ed emotiva9
- La rigidità mattutina grave nelle prime fasi della patologia può avere un elevato impatto sullo svolgimento della normale vita lavorativa10
Ci sono numerosi test per valutare l’impatto dell’artrite reumatoide nei pazienti
Raggiungere e mantenere la remissione
La remissione clinica deve essere l’obiettivo prioritario nel trattamento dell’artrite reumatoide,*16-19 definita come l’assenza di segni e sintomi e dell’attività infiammatoria della malattia.**16 Infatti, i pazienti in remissione sembrano avere migliore qualità di vita, maggiore funzionalità fisica e superiore capacità lavorativa rispetto ai pazienti con bassa attività di malattia.20
*Secondo le linee guida ACR (American College of Rheumatology), EULAR (European League Against Rheumatism), APLAR (Asia Pacific League of Associations for Rheumatology) e SIR (Società Italiana di Reumatologia).16-19
**Conta delle articolazioni dolenti ≤1, conta delle articolazioni gonfie ≤1, livelli di proteina C-reattiva (mg/dl) ≤1 e valutazione globale da parte del paziente ≤1.16
Sebbene il numero di pazienti che raggiungono la remissione stia aumentando,21 1 su 3 alterna ricadute e remissione, nonostante la terapia22
Nei pazienti che non vengono trattati entro due anni dai primi sintomi, gli studi hanno dimostrato tassi di remissione tra il 10% e il 33%23
La remissione viene spesso definita sostenuta quando ha una durata pari o superiore a 6 mesi21
Se l’artrite reumatoide viene trattata precocemente, i tassi di remissione possono superare il 60%23
I reumatologi possono eseguire alcuni test per determinare il livello di attività della malattia e stabilire se un paziente è in remissione:24
ESAMI DI LABORATORIO
Velocità di eritrosedimentazione (VES) – Misura la viscosità del plasma valutando la tendenza dei globuli rossi ad aggregarsi e a depositare, stabilendo in tal modo il grado di infiammazione.24,25
Proteina C-reattiva (PCR) – Rileva la presenza di infiammazione nell’organismo.24,25
ESAME CLINICO
Conta delle articolazioni interessate.24
QUESTIONARI PER I PAZIENTI
Scala analogico-visiva (VAS, Visual Analog Scale) del dolore – Determina l’intensità del dolore in base a una scala di autovalutazione.14,24
Altri questionari pongono domande sulle difficoltà incontrate nello svolgere le normali attività quotidiane, come lavarsi e vestirsi.24
Inoltre, esistono degli Indici Compositi di attività di malattia che permettono di identificare i pazienti in remissione:16,18
- Disease Activity Score 28 joints (DAS28)
- Clinical Disease Activity Index (CDAI)
- Simplified Disease Activity Index (SDAI)
Bibliografia
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