LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)
Clasificación
En 2022 se actualizaron las clasificaciones de esta entidad. La nueva clasificación toma en cuenta la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Consenso Internacional (ICC). Esta nueva clasificación integra de datos morfológicos, inmunofenotípicos, citogenéticos y moleculares.
Clasificación de neoplasias mieloides OMS 2022.
- Neoplasias mieloproliferativas
- Mastocitosis
- Neoplasias mielodisplásicas
- Neoplasias mielodisplásicas/mieloproliferativas
- Leucemia mieloide aguda
- LMA con alteraciones genéticas definidas
- Leucemia promielocítica aguda con fusión PML::RARA
- Leucemia mieloide aguda con fusión RUNXI::RUNXITI
- Leucemia mieloide aguda con fusión CBFB::MYH11
- Leucemia mieloide aguda con fusión DEK:: NUP214
- Leucemia mieloide aguda con fusión RBM15::MRTFA
- Leucemia mieloide aguda con fusión BCR:: ABLI #
- Leucemia mieloide aguda con reordenamiento KMT2A
- Leucemia mieloide aguda con reordenamiento MЕСОМ
- Leucemia mieloide aguda con reordenamiento NUP98
- Leucemia mieloide aguda con mutación NPMI
- Leucemia mieloide aguda con mutación CEBРА #
- LMA relacionada a mielodisplasia Y #
- LMA con otras alteraciones genéticas definidas
- # Únicas alteraciones que requieren ≥ 20% de blastos
- LMA definida por diferenciación (requieren ≥20% de blastos)
- Leucemia mieloide aguda con mínima diferenciación
- Leucemia mieloide aguda sin maduración
- Leucemia mieloide aguda con maduración
- Leucemia basofilica aguda
- Leucemia mielomonocítica aguda
- Leucemia monocítica aguda
- Leucemia eritroide aguda
- Leucemia megacarioblástica aguda
- Sarcoma mieloide
- LMA con alteraciones genéticas definidas
- Neoplasias mieloides secundarias: se consideran "calificadores" en caso de otro hallazgo clasificatorio establecido.
- Neoplasias mieloides post terapia citotóxica (LMA, SMD o SMD/NMP - PTC)
- Neoplasias mieloides asociadas a predisposición germinal (LMA, SMD, NMP o SMD/NMP)
- Sin desórdenes plaquetarios o disfunción orgánica previa: CEBPA; DDX1; TP53
- Con desórdenes plaquetarios preexistentes: RUNXI; ANKRD26; ETV6
- Con potencial disfunción orgánica: GATA2; síndromes de fallo medular; telomeropatias; RASopatías; síndrome de Down; SAMD9; SAMD9L; BLM.
- Neoplasias mieloides/linfoides con eosinofilia y fusiones de genes de tirosina quinasa
- Leucemias agudas de linaje mixto o ambiguo
- Leucemia aguda de linaje ambiguo con anomalías genéticas definitorias:
- BCR::ABLI; KMT2A; otras (ZNF384; BCL11B)
- Leucemia aguda de linaje ambiguo, definida inmunofenotipicamente: B/mieloide; T/mieloide; tipos raros; NOS; indiferenciada.
- Leucemia aguda de linaje ambiguo con anomalías genéticas definitorias:
- Neoplasias de células histiocíticas/dendríticas
- Neoplasias de células dendriticas plasmocitoides
- Neoplasias de células de Langerhans y otras células dendríticas
- Neoplasias histiocíticas
- Síndromes genéticos tumorales con predisposición a la neoplasia mieloide
Y EII. LMA relacionada a mielodisplasia (LMA-RM): Neoplasia con ≥20% de blastos que expresan un inmunofenotipo mieloide y presentan anomalias citogenéticas y/o moleculares específicas asociadas con SMD que surge de novo o después de un historial conocido de SMD 0 SMD/NMP (se excluyó terapia pre-via).
Diagnóstico LMA-RM: 1 alteración citogenética o molecular de las siguientes y/o antecedente de SMD o SMD/NMP. El criterio morfológico se eliminó de la clasificación diagnóstica.
Alteraciones citogenéticas LMA-RM: cariotipo complejo (23 anomalias); del(5q) o pérdida por t(5q) des-equilibrada; monosomía 7, deleción 7q o pérdida por t(7q) desequilibrada; del(11q); del(12p) o pérdida por t(12p) desequilibrada; monosomía 13 o del(13q); del(17p) o pérdida por t(17p) desequilibrada; iso-cromosoma 17q; idic(X)(q13).
AR-VEN-250029