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Psoriasis en placas

La psoriasis en placas moderada a grave es una enfermedad sistémica, inmunomediada crónica, dolorosa y discapacitante. Su manifestación clínica más habitual es la aparición de lesiones cutáneas elevadas e inflamadas de tamaño variable, enrojecidas y recubiertas de escamas blanquecinas de grosor variable. Se encuentra con mayor frecuencia en rodillas, codos, cuero cabelludo y zona lumbar pero también puede aparecer en palmas, plantas, piernas, uñas, genitales y cara 1-2.

La prevalencia de la psoriasis en la población es entre el 2% y el 3%3. En ocasiones, los pacientes con psoriasis en placas desarrollan artritis psoriásica u otras enfermedades.4

 

Artritis psoriásica

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica inmunomediada que puede afectar a la piel y las articulaciones sanas.  De los 125 millones de personas que sufren psoriasis en el mundo4, un 30%5 tienen artritis psoriásica.  La artritis psoriásica combina síntomas cutáneos como piel seca y escamosa y manchas rojas, y una sobreelevación de la piel conocida como placas, con síntomas de la artritis, incluyendo dolor articular e inflamación. Muchas personas también sufren ahuecamiento en las uñas de las manos y de los pies.6

Hidradenitis supurativa

La hidradenitis supurativa (HS) en una enfermedad inmunomediada, crónica e inflamatoria de la piel, que se manifiesta con nódulos, fístulas o abscesos dolorosos, localizados predominantemente en ingles, glúteos, región perianal, zona inframamaria, región inframamaria y axilas7, que producen dolor y supuración.8,9

Dermatitis atópica

La Dermatitis Atópica (DA) es una enfermedad cutánea inflamatoria, crónica y recurrente que se manifiesta en la piel10. Está asociada a la perdida de función de la barrera cutánea y se caracteriza por la aparición de lesiones eczematosas, muy pruriginosas, localizadas más frecuentemente en frente, cara, parpados, cuello, muñecas, manos y plantas de los pies.  

La DA es una enfermedad sistémica con una fisiopatología compleja que implica una interacción entre la barrera cutánea defectuosa y una respuesta inmune desregulada11. Lo cual estimula, como principal síntoma, el picor, que a su vez provoca el efecto rascado sobre la piel alterando la barrera y provocando lo que se conoce como bucle picor-rascado12.

El 86% de los pacientes padecen picor intenso diario13. El picor no solo produce rascado, también tiene un elevado impacto en el estado mental del paciente y en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del paciente. La dermatitis atópica grave tiene un alto impacto para el paciente a nivel físico, emocional y social y se estima que afecta aproximadamente en Argentina a 30.000 personas14.


Referencias 

  1. World Health Organization. European study investigating the overall impact of psoriasis 2016. Disponible en https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf.psoriasis;jsessionid= 54912784D28C9F36ECCD45471AC5775B?sequence=1; Accedido en noviembre 2019.
  2. Van Voorhees, The psoriasis and psoriatic arthritis pocket guide: treatment algorithms and management options. 4th ed. National Psoriasis Foundation. 2017. Disponible en: https://www.psoriasis.org/sites/default/files/accessing-health-care/FY10_Pocket_Guide_WEB.pdf Accedido en noviembre 2019.
  3. Ferrándiz C. Prevalencia de la psoriasis en España en la era de los agentes biológicos. Actas Dermo-sifiliográficas. 2014;105(5):504
  4. Langham S, Langham J, Goertz H-P, Ratcliffe M. Large-scale, prospective, observational studies in patients with psoriasis and psoriatic arthritis: A systematic and critical review. BMC Med Res Methodol. 2011;11(1):32. doi:10.1186/1471-2288-11-32.
  5. Gladman DD. Psoriatic arthritis. Dermatol Ther. 22(1):40-55.
  6. Angelillo MP. Psoriatic Arthritis. In: All About Arthritis. Vol iUniverse; 2009:40-45. https://books.google.com/books?id=_Gch5mIlSsYC&pgis=1. Accessed May 25, 2016.
  7. Jemec GBE. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012:366:158-164.
  8. Dufour DN, Emtestam L, Jemec GB. Hidradenitis Suppurativa: A Common and Burdensome, Yet Under-Recognised, Inflammatory Skin Disease. Postgrad Med J. 2014; 90 (1062):216-21.
  9. Esmann S, Jemec GB. Psychosocial impact of hidradenitis suppurativa: a qualitative study. Acta dermato-venereologica. 2011;91(3):328-332.
  10. Williams HC et AL. 1994
  11. Yosipovitch G, Papoiu ADJCa, reports a. What causes itch in atopic dermatitis? 2008;8(4):306-311
  12. Atopic Dermatits: the skin barrier and beyond, T. Tsakok et al. 2019
  13. J. Sánchez-Pérez 2013. Estudio PSEDA
  14. Severe Atopic Dermatitis In Spain: A Real-Life Observational Study, Sicras-Mainar et al, 2019

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