5. MICI chez l’adolescent : particularités de la prise en charge et transition
Dr Bénédicte Pigneur
Gastro-Pédiatre
Hôpital Nectker, Paris
Dr Christine Martinez
Gastro-Pétdiatre
Hôpital Robert Debré, Paris
Édito des experts
L’adolescence est une période de doute et de structuration psychologique. L’existence d’une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI), invalidante et imposant un suivi régulier, rend le contexte encore plus complexe (avis d’experts).
Marquées par une évolution plus sévère, pouvant être associées à un retard de croissance ou un retard pubertaire, ou entrainant des symptômes particulièrement invalidants, ces maladies peuvent impacter l’image corporelle et l’estime de soi des adolescents en devenir (avis d’experts) 1,2.
Durant l’enfance, la prise en charge des MICI relève d’une prise en charge globale, en milieu pédiatrique, et tenant compte de ces spécificités. Mais tout patient pédiatrique deviendra un jour un patient adulte : la transition vers le milieu gastro-entérologique adulte est une étape clé de la prise en charge, dans laquelle l’éducation thérapeutique joue un rôle crucial (avis d'experts) 3-5.
La consultation de transition est une consultation déterminante, tant pour le jeune patient, que pour ses proches et pour les professionnels de santé. L’idéal est de faire une consultation conjointe pédiatre/médecin d’adulte, et ainsi de confier son patient, symboliquement 6,7. Cela afin d’établir, dès le départ, une relation de confiance qui pourra s’inscrire dans la durée (avis d'experts).
En savoir plus :
* MICI : Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin
- Vernier-Massouille G, et al. Natural History of Pediatric Crohn's Disease: A Population-Based Cohort Study. Gastroenterology 2008 Oct;135(4):1106-13.
- Pigneur B, Sekstik P, Viola S, et al. Natural history of Crohn’s disease: comparison between childhood- and adult-onset disease. Inflamm Bowel Dis. 2010 Jun;16(6):953-61.
- Dommergues JP, Alvin P. Transition from pediatric to adult care in severe chronic diseases in children. Arch Pediatr. 2003 Apr;10(4):295-9.
- Baldassano R, Ferry G, Griffiths A, et al. Transition of the patient with inflammatory bowel disease from pediatric to adult care: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002 Mar;34(3):245-8.
- Escher JC. Transition from pediatric to adult health care in inflammatory bowel disease. Dig Dis. 2009;27(3):382-6.
- Dabadie A, Troadec F, Heresbach D, et al. Transition of patients with inflammatory bowel disease from pediatric to adult care. Gastroenterol Clin Biol. 2008 May;32(5 Pt 1):451-9.
- Wright EK, Williams J et al. Perspectives of paediatric and adult gastroenterologists on transfer and transition care of adolescents with inflammatory bowel disease. Intern Med J. 2014 May;44(5):490-6.
FR-IMMG-220095-03/2023