OBJECTIFS DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DERMATITE ATOPIQUE (DA)

Réparation & maintien de la barrière cutanée

Traitement & prévention des poussées

Amélioration de la qualité de vie du patient

Votre rôle en tant que médecin 2,3,4:

-   Donner des conseils au patient pour prendre soin de sa peau au quotidien​

-   Proposer différents traitements pour trouver :​​

  • Celui qui lui conviendra le mieux            
  • Celui permettant d’espacer les crises​

-   Permettre au patient de retrouver la meilleure qualité de vie possible​


Evaluer les signes cliniques de la DA

Les nombreux essais et les progrès thérapeutiques dans le domaine de la DA ont imposé l’utilisation d’échelles pour évaluer objectivement la sévérité de la dermatose et son amélioration sous traitement,. Il existe notamment le score EASI*.5,6​

  • LE SCORE EASI* évalue l’étendue de la dermatite atopique sur 4 régions corporelles déterminées et mesure la sévérité au travers de 4 signes cliniques 7,8

Le score varie de 0 à 72 (état le plus altéré) et fixe également les stades de sévérité de la DA :
peau blanchie-presque blanchie (0-1), légère (1,1 à 7), modérée (7,1 à 21) et sévère (supérieur à 21,1)

 

* « Eczema Area and Severity Index » : index de surface et de sévérité de l’eczéma​


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  1. Enquête réalisée par l’EFA chez 1189 adultes atteints d’eczéma atopique sévère (56% de femmes et 44% d’hommes avec une moyenne d’âge de 42 ans). Ces personnes suivaient soit un traitement dit systémique et/ou par photothérapie, soit auraient pu le suivre, au vu de la gravité de leur eczéma atopique. Les patients, issus de 9 pays différents de l’Union Européenne (Allemagne N = 180, Danemark N = 50, Espagne N = 180, France N = 180, Italie N = 180, Pays-Bas N = 150, République tchèque N = 52, Royaume-Uni N = 180 et Suède N = 37), ont été interviewés au téléphone. European Federation of Allergy and Airways Diseases Patients’ Associations (EFA). Eczéma atopique. Démangeaisons à vie. Qualité de vie et coûts pour les personnes atteintes d’eczéma atopique sévère en Europe. Juillet 2018.
  2. Wong ITY, et al. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists. Can Pharm J (Ott) 2017;150(5):285-297 ​
  3. Dhadwal G, et al. Approach to the assessment and management of adult patients with atopic dermatitis: a consensus document. J Cutaneous Med Surg 2018;22(15):215-295. ​
  4. Berruyer M, Delaunay J. Atopic dermatitis: a patient and dermatologist’s perspective. Dermatol Ther 2021;11(2):347-353.​
  5. Schmitt J, et al. The Harmonising Outcome Measures for Eczema (HOME) statement to assess clinical signs of atopic eczema in trials J Allergy Clin Immunol 2014;134(4):800-7. ​
  6. Lacour JP. Les scores d’évaluation de la dermatite atopique. Ann Dermatol Venereol 2020;147(11):11S12-11S18​
  7. Hanifin JM, et al. The eczema area and severity index (EASI): assessment of reliability in atopic dermatitis. Exp Dermatol 2001:10:11-18. ​
  8. Home for Eczema. EASI 2016 User guide. Disponible sur : http://www.homeforeczema.org/documents/easi-user-guide-dec-2016-v2.pdf (consulté le 09/05/2022)​

FR-IMMD-220223 - 08/2023