Entendiendo
la migraña

¿Qué es la migraña?

La migraña es una cefalea primaria frecuente e incapacitante, cuyos episodios de dolor suelen durar, al menos, más de cuatro horas si no se tratan. El dolor, de carácter pulsátil, es de intensidad moderada o severa y se localiza habitualmente en un único lado de la cabeza.1

En España hay más de cinco millones de personas que padecen migraña, de las cuales el 80% son mujeres. Llega a afectar a alrededor del 12% de la población general. Entre ellas, más del 50% sufre discapacidad grave o muy grave, con impacto en la calidad de vida del paciente ya que afecta a las esferas social, personal, laboral y familiar del paciente.2

En España, la migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años. Las mujeres sufren migraña con mayor frecuencia en el rango de edad entre los 20-50 años.2

Síntomas de la migraña

La migraña es una condición compleja con una amplia variedad de síntomas. Puede clasificarse como migraña sin aura, caracterizada por cefalea con síntomas y características específicas, o migraña con aura, caracterizada por síntomas neurológicos focales transitorios que típicamente preceden y/o acompañan a la cefalea. Algunos pacientes también experimentan una fase prodrómica y postdrómica.1

Migraña sin aura1

Ataques que duran 4-72 horas:

  • Localización unilateral.
  • Pulsátil.
  • Intensidad moderada/severa.
  • Agravado por actividad física habitual.
  • Náuseas/vómitos.
  • Fotofobia.

Síntomas prodrómicos1

Pueden comenzar horas/días antes que los otros síntomas de migraña con aura:

  • Fatiga.
  • Dificultad para concentrarse.
  • Rigidez de cuello.
  • Fotofobia.
  • Fonofobia.
  • Náuseas.
  • Visión borrosa.
  • Bostezos.
  • Palidez.
  • Ansiedad por la comida.

Migraña con aura1

Ataques recurrentes que duran minutos

  • Unilateral, síntomas visuales, sensoriales y otros del sistema nervioso central totalmente reversibles.*
  • Normalmente se desarrolla gradualmente.
  • Por lo general seguido de cefaleas y asociado a síntomas migrañosos (normalmente durante 1 hora).

*Las auras visuales son las más comunes

Síntomas postdrómicos1

Pueden seguir a la resolución de la cefalea, hasta 48 horas:

  • Fatiga.
  • Dificultad para concentrarse.
  • Rigidez de cuello.

Factores de riesgo para el desarrollo de la migraña crónica

La migraña crónica a menudo se desarrolla a partir de una migraña episódica después de un período de aumento de la frecuencia de los dolores de cabeza. Esta mayor frecuencia se asocia con una serie de factores de riesgo, entre los que se incluyen:

  • Edad
  • Sexo (mujer)
  • Obesidad
  • Ronquidos
  • Lesión de cabeza
  • Estrés
  • Depresión y/o ansiedad
  • Alodínea cutánea
  • Uso excesivo de opiáceos
  • Esceso de uso de barbitúricos
  • Consumo excesivo de cafeina
  • Tratamiento ineficaz de la cefalea aguda

Migraña crónica

La Migraña crónica es definida por la IHS1 como:

La Migraña crónica es una enfermedad compleja y fluctuante e incapacitante1

Los pacientes con migraña crónica presentan importantes fluctuaciones con respecto a la frecuencia de las migrañas.3

Fig. 4. Trayectorias longitudinales específicas de migraña episódica y crónica. Gráfico de interacción entre el tiempo y la migraña crónica.
Serrano et al. The Journal of Headache and Pain (2017) 18:101.

FLUCTUANTE

Más del 70% de los pacientes experimentan variaciones en la frecuencia de su migraña.3

COMPLEJA

Se asocia con muchas comorbilidades, incluyendo ansiedad, depresión y trastornos del sueño.4

INCAPACITANTE

La principal causa de discapacidad entre los trastornos neurológicos en personas entre 15 a 49 años.5

Bibliografía

  1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211.
  2. Libro Blanco de la migraña en España 2021.
  3. Serrano D, et al. J Headache Pain. 2017;18(1):101.
  4. Buse D C, Rains J C et al. Sleep disorders among people with migraine: results from the Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO) study. Headache 2019;59(1):32-45.
  5. Steiner T J, Stovner L J et al. Migraine is first cause of disability in under 50s: will health politicians now take notice? J Headache Pain 2018;19(1):17.

ES-AQP-240060 DIC24