La monitorización clínica activa con un control estricto nos permite identificar si los pacientes están logrando el objetivo de la curación mucosa

Considere cambiar los tratamientos si no se logran estos objetivos¹

^†lesiones en la mucosa.
PCR: proteína C reactiva; ECCO, Organización Europea de Crohn y Colitis; CF, calprotectina fecal; CM curación de la mucosa; QoL, Calidad de vida; STRIDE, Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease.

Para reducir la carga de monitorización en los pacientes, se pueden utilizar herramientas de monitorización no invasivas que evalúen la in amación de la mucosa en la práctica clínica.

Images provided by Joana Torres, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal.
PCR, proteína C reactiva; CF: calprotectina fecal; EI, ecografía intestinal.

Riesgo de progresión de la enfermedad significativamente menor en pacientes que alcanzan remisión endoscópica o profunda en la Semana 48: estudio CALM

^aProgresión de la enfermedad definida como cualquier resultado adverso mayor: compuesto de nueva fistula interna/absceso, estenosis, fistula perianal/absceso, hospitalización o cirugía por EC desde la finalización del estudio CALM ^bAjustado por rama de tratamiento en CALM, edad, sexo, duración de enfermedad, CRP inicial, calprotectina inicial, localización de la enfermedad, tabaquismo, cirugías previas y antecedentes de enfermedad estenosante CDAI, Índice de actividad de enfermedad de Crohn; CDEIS, Índice endoscópico de severidad para enfermedad de Crohn; CRP, proteína C reactiva; endo, endoscópica; HR, cociente de riesgo; IC, intervalo de confianza. .

El incremento del tratamiento basado en biomarcadores más síntomas clínicos logra mejores resultados clínicos y endoscópicos: estudio CALM

^aRemisión biológica definida como FC <250 µg/g, CRP <5 mg/L, y CDEIS <4; ^bCuración de la mucosa definida como CDEIS <4 CDAI, Índice de actividad de enfermedad de Crohn; CDEIS, Índice endoscópico de severidad para enfermedad de Crohn; CRP, proteína C reactiva; FC, calprotectina fecal.