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MES ≤1 como objetivo de tratamiento de la CU, ha demostrado ser un predictor de mejora del curso de la enfermedad y pronóstico a largo plazo4
* Once estudios definieron la curación mucosa como subscore endoscópico ≤1; 2 estudios utilizaron MES=0. Siete estudios incluyeron pacientes con CU tratados con fármacos biológicos; el resto incluía tratamientos no biológicos o una combinación de terapias convencionales para la CU en la era prebiológica. La mayoría de los estudios incluyeron pacientes con CU moderada a grave. Ocho estudios tuvieron seguimiento ≥2 años. Los pacientes tenían al menos 1 evaluación endoscópica después del inicio del tratamiento de la CU realizada entre 1 y 6 meses desde el inicio del estudio para evaluar la curación mucosa.Los datos de seguimiento clínico y/o endoscópico estaban disponibles ≥52 semanas desde el inicio del estudio.
† Seis estudios con 823 pacientes. Curación mucosa > 52 semanas y al menos 6 meses después de la evaluación endoscópica.
MES=0
Es el criterio de valoración más adecuado para definir la curación mucosa5,6
MES=1
Está asociado a un mayor riesgo de recaída5.6
Resultados de un estudio de cohorte prospectivo longitudinal de 187 pacientes con CU (126 [67,3%] con puntuación Mayo de 0 y 61 [32,7%] con puntuación Mayo 1). Todos los pacientes con CU que presentaron curación mucosa en la colonoscopia fueron incluidos consecutivamente. Después de la colonoscopia, se registró la extensión de la enfermedad según la clasificación de Montreal (E1, proctitis ulcerosa; E2, CU del lado izquierdo; E3, colitis extensiva. La curación mucosa se definió como un subscore endoscópico de Mayo de 0 o 1. La recaída clínica fue definida como la necesidad de terapia para inducir la remisión, cualquier escalada del tratamiento, hospitalización o colectomía. Todos las recaídas se evaluaron a los 6 y 12 meses después de entrar al estudio. Los resultados se analizaron por un análisis logístico incondicional paso a paso y análisis de regresión de Kaplan-Meier.
• La curación histológica necesita una recuperación completa de la mucosa del colon, con ausencia de inflamación o cambios estructurales.7
• La curación mucosa se asocia con mejores resultados clínicos en pacientes con CU; sin embargo, los parámetros histológicos pueden aportar una imagen más precisa de la recuperación de la mucosa y mejorar los objetivos de tratamiento.7
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