Le psoriasis en plaques et le rhumatisme psoriasique : deux pathologies souvent liées
Près d’un tiers des patients atteints de psoriasis sont susceptibles de développer un rhumatisme psoriasique, avec un délai moyen d’apparition de 12 ans.1,2
Dans 84% des cas, les lésions cutanées précèdent l’atteinte rhumatismale, soulignant l’importance du rôle des dermatologues pour la prise en charge de ces patients.2
Cet article s’intéresse plus particulièrement à la relation entre le psoriasis en plaques et le rhumatisme psoriasique, ainsi qu’aux conséquences, pour les dermatologues, lors de la prise en charge de leurs patients atteints de psoriasis en plaques.
Compte tenu du risque de développer un rhumatisme psoriasique pour les patients atteints de psoriasis en plaques et des conséquences d’un diagnostic tardif, il est important de dépister cette comorbidité dès que possible.3 En effet, chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique, des lésions articulaires peuvent rapidement apparaitre.2
Près de 30 % des patients atteints de psoriasis vus par des dermatologues ont un rhumatisme psoriasique non diagnostiqué.2 Le délai moyen est de 5 ans entre l’apparition des signes/symptômes et le diagnostic du rhumatisme psoriasique.3
Afin de dépister le rhumatisme psoriasique, plusieurs études ont mis en évidence des signes/facteurs prédictifs cutanés de rhumatisme psoriasique chez les patients atteints de psoriasis :1
Il peut être toutefois difficile de reconnaître en pratique clinique les atteintes articulaire associées au rhumatisme psoriasique, en raison de ses manifestations et de son évolution clinique.3
Chez les patients souffrant de psoriasis, les atteintes articulaires du rhumatisme psoriasique peuvent être classées selon leur localisation : périphériques ou axiales. Selon les études, plus de 95 % des patients atteints de rhumatisme psoriasique ont une atteinte articulaire périphérique.5,6
En pratique, 4 symptômes à évaluer chez les patients atteints de psoriasis en plaques pouvant aider à la détection d’un rhumatisme psoriasique ont été identifiés par un groupe d’experts :2
Les patients atteints de rhumatisme psoriasique peuvent présenter une variété de manifestations cliniques articulaires et extra-articulaires :6
Il est essentiel de prendre en charge le rhumatisme psoriasique dès le début de l’évolution de la maladie.
En effet, les lésions articulaires peuvent se développer rapidement, dès les premières années de la maladie.3
Dans la majorité des cas, la maladie est caractérisée par une alternance de phases de rechutes et de rémissions. Moins fréquemment, celle-ci va progresser de manière régulière ou rapide. Même chez les patients présentant des manifestations variables de la maladie, certains dommages tissulaires peuvent persister et s’accumuler au fil du temps.3
En outre, certaines comorbidités, telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète, ont une prévalence ou une incidence plus élevée chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique que chez les patients non atteints de la maladie.7
MICI : Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin
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FR-IMMD-230155 - 08/2023