¿Cuál es la evidencia en los ensayos clínicos del
impacto que tiene la remisión clínica en AR?
Identificar el obetivo para cada paciente e iniciar tratamiento (ej. DAS28 <2.6)
FARMEcs: fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales sintéticos; FARMEb: fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos; HR, hazard ratio; IC: índice de confianza; ACR: American College of Rheumatology; EULAR: European League Against Rheumatism; AR: artritis reumatoide; HAQ: Health Assesment Questionnaire.
Pese a las opciones disponibles, aún existen pacientes que no alcanzan remisión o al menos ACR70
Se consideraron las mejores tasas de respuesta de los estudios incluidos.
Comparación de porcentaje de respuesta entre distintos grupos de tratamiento.
Todas estas son gráficas de comparación indirecta entre estudios diferentes.
Comparación de porcentaje de respuesta entre distintos grupos de tratamiento.
Todas estas son gráficas de comparación indirecta entre estudios diferentes
Elaborado 1-abr-2020 Dr. Juan Carlos Arana Ruiz
• FARMEcs: pacientes que recibieron MTX en monoterapia o en combinación a dosis óptimas.
• FARMEb: todos habían recibido previamente un FARMEcs con falla primaria y/o falla secundaria.* Los pacientes con anti-TNF estaban en combinación con algún FARMEcs, usualmente MTX.
• Tratamiento intensivo: en seguimiento mensual con clinimetría estricta y combinación que incluía FARMEcs con un anti-TNF y/o prednisona +/- infiltración intrarticular.#
• El presente análisis también incluyó moléculas pequeñas.+
• Los que se consideran dentro de la respuesta ACR70 fueron pacientes con falla previa a uno o varios FARMEcs, o bien a un FARMEb, y que fueron cambiados a un FARMEb con otro mecanismo de acción o molécula pequeña (iJAK)*
FARMEcs: fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales sintéticos; FARMEb: fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos, anti-TNF inhibidores del factor de necrosis tumoral, por sus siglas en inglés: MTX, metotrexato; IJAK inhidores de las cinasas Janus; ECC: ensayo clínico controlado.