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Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La Ell agrupa a enfermedades crónicas caracterizadas por inflamación del tracto gastrointestinal como resultado de una activación inmunitaria inapropiada.1,2


Diagnóstico y tratamiento

Impulsemos un diagnóstico oportuno de la enfermedad inflamatoria intestinal

Dr. Jesus Yamamoto

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¿Cómo se realiza el diagnóstico de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal?

Se recomiendan las siguientes pruebas de rutina para establecer el diagnóstico:4

  • Exploración física.
  • Pruebas de laboratorio, como la biometría hemática, VSG, PCR, albúmina, hierro, ferritina, marcador fecal (calprotectina fecal) para descartar enfermedades virales (VIH, tuberculosis y otras patologías, como infecciones intestinales, isquemia, etc.).
  • Íleo-colonoscopia, también llamada colonoscopia, es una endoscopia flexible del colon y el íleon terminal. Implica el uso de una cámara iluminada al final de un tubo largo y flexible. Permite la visualización de las anormalidades patológicas graves presentes en el intestino y ayuda a determinar la extensión y el sitio de la enfermedad.
  • Ultrasonido abdominal.
  • IRM con protocolo enterográfico es la preferida sobre la TC debido a la exposición a radiación.
  • Exámenes radiológicos con contraste de bario (tránsito intestinal y colon por enema), cuando no están disponibles la IRM o la TC.
  • Cápsula endoscópica, en casos en los que no se ha establecido el diagnóstico, aun después de las pruebas anteriores.


El=enfermedad inflamatoria intestinal; VSG-velocidad de sedimentación globular; PCR=proteína C reactiva; VIH=virus de la inmunodeficiencia humana; IRM=imagen por resonancia magnéticas; TC-tomografía computarizada

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación intestinal:2,6,7

  • Medicamentos antiinflamatorios: 5-ASA (mesalazina y sulfalazina).
  • Esteroides: prednisona, budesonida.
  • Inmunomoduladores: azatioprina, metotrexato, ciclosporina y 6-mercaptopurina.
  • Terapia biológica: anti-TNF(adalimumab, infliximab), inhibidores de interleucinas, inhibidores de la vía JAK-STAT y anti-integrinas.
  • Antibióticos
  • Apoyo nutricional.
  • Cirugía.
  1. Castillo-Martínez D et al. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas 2005;10(2):10-20.
  2. Enfermedad intestinal inflamatoria. Mayo Clinic. Internet. En línea: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/inflammatory bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315 Consultado en: enero de 2018.
  3. Quera R, Palma R. Enfermedades Inflamatorias Intestinales: Colitis Ulcerosa y Enfermedades de Crohn. Rev Med Clin Condes 2008;19(4):331-341.
  4. Yamamoto-Furusho J et al. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: Primer Consenso Latinoamericano de la Pan American Crohn`s and Colitis Organisation. Revista de Gastroenterología de México 2017;82(1):46-84.
  5. Jasinki C et al. Enfermedad inflamatoria intestinal. Arch Pediatr Urug 2004; 75(1):74-77.
  6. Baños FJ. Tratamiento médico para enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Col Gastroenterol 2007;22(4):313-330.
  7. Monfort-Miquel D, Ricart-Gómez E. Terapias biológicas en enfermedad inflamatoria intestinal. GH Continuada 2006;5(2):62-66.

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