Conseils au comptoir

La spondylarthrite ankylosante est un rhumatisme inflammatoire chronique qui touche surtout la région lombaire et le bassin. Elle peut se montrer sévère et invalidante 1.

Recommander une activité physique quotidienne pour atténuer les douleurs

La sédentarité, ou le manque d'activité, est considérée comme le 4ème facteur de risque de décès dans le monde 1.

Depuis le 1er mars 2017, les médecins sont habilités à prescrire des activités physiques adaptées, le « sport sur ordonnance », aux personnes souffrant d‘une affection de longue durée 2.

Dans le cadre d'une maladie chronique, l'objectif de l'activité physique adaptée est de réduire les facteurs de risque et les conséquences physiques liées à la pathologie 2.

La pratique d’une activité physique régulière et adaptée, améliore 3 :

  • Le bien-être physique : réduction des risques cardiovasculaires, d’hypertension, de diabète, de dépression…
  • Le bien-être émotionnel : diminution du stress et meilleure perception de soi 1.

Contrairement aux idées reçues, l’immobilisation n’est pas une solution pour lutter contre les douleurs du dos ! Pratiquer une activité physique adaptée permet de :

  • Conserver la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations
  • Préserver la capacité d’expansion du thorax
  • Réduire la raideur de la colonne vertébrale  4

Quelques conseils à donner à vos patients

Les bons gestes dès le matin

  • Pour se lever du lit : éviter de redresser brutalement le buste. Sortir d’abord les jambes du lit en les faisant pivoter puis redresser le buste en douceur 
  • Une fois levé : soulager les tensions en réalisant quelques étirements de la colonne vertébrale. Par exemple, se mettre à quatre pattes et courber le dos puis le cambrer 
  • Sous la douche : privilégier une douche chaude pour réchauffer les muscles et soulager les douleurs de la colonne vertébrale 

Bouger à l'heure du déjeuner

  • S’étirer en faisant des flexions latérales du haut du corps en alternant côté droit et côté gauche 5
  • Aller chercher son déjeuner en marche rapide, en tenant sa tête et son dos bien droits 6
  • Se promener pendant 30 minutes dans un parc proche de l’entreprise
    (ou de l’école) 6

Se détendre en fin de journée

Se donner environ 1h pour se préparer au sommeil en réalisant des activités de détente comme prendre une douche chaude, lire un livre ou écouter de la musique. Il est possible de réaliser quelques exercices de relaxation pour lutter contre les tensions et contractures de certains muscles 7.

Quelle est la bonne posture pour dormir ? Sur un matelas ferme et sans oreiller, jambes tendues avec un coussin lombaire pour favoriser la courbure optimale du dos 8.

1 patient sur 3 atteint de psoriasis risque de développer un rhumatisme psoriasique 9.

Des signes peuvent indiquer le développement d’un rhumatisme psoriasique. 

A l'aide des questions ci-dessous,vous pourrez déceler le risque de développer un rhumatisme  psoriasique chez vos patients afin de l’orienter vers son médecin traitant.

1. Avez-vous déjà eu une articulation gonflée (ou plusieurs) ?

2. Un médecin vous a-t-il déjà dit que vous aviez de l’arthrite ?

3. Avez-vous des trous ou des cavités dans vos ongles ?

4. Avez-vous déjà ressenti des douleurs dans les talons ?

5. Avez-vous déjà eu un doigt ou un orteil entièrement gonflé et douloureux sans raison apparente ?

  1. OMS. Activité physique. 2017. Disponible sur : http://www.who.int/dietphysicalactivity/pa/fr/. Consulté le 23/12/2019. 
  2. IRBMS. Sport Santé sur Ordonnance : prescrire l’activité physique adaptée (APA). Janvier 2017. Disponible sur : https://www.irbms.com/sport-sante-ordonnance-prescrire-apa. Consulté le 23/12/2019.
  3. INSERM. Activité Physique. Mars 2009. Disponible sur : https://igpop2f1.inserm.fr/index.php/thematiques/sante-publique/dossiers-d-information/activite-physique. Consulté le 24/12/2019.
  4. CARENITY. Spondylarthrite ankylosante et sport. 2017. Disponible sur : https://www.carenity.com/infos-maladie/spondylarthrite-ankylosante/spondylarthrite-ankylosante-et-sport-732. Consulté le 24/12/2019.
  5. YOGA IN DAILY LIFE. Flexion latérale du haut du corps. 2017. Disponible sur : https://www.yogaindailylife.org/system/fr/niveau-2/meru-prishthasana. Consulté le 24/12/2019.
  6. INCEPT. Les bienfaits d’une activité physique régulière, p8. 2017. Disponible sur : https://www.incept-sport.fr/entrainement/bienfaits-du-sport/les-bienfaits-d-une-activite-physique-reguliere. Consulté le 24/12/2019.
  7. UNIV-LYON1. Des conseils pour préparer le sommeil. 2017. Disponible sur : https://sommeil.univ-lyon1.fr/articles/prosom/oeil/conseils.php. Consulté le 23/12/2019.
  8.  MICHEL F. et al. Rééducation de la spondylarthrite ankylosante, Synoviale, novembre 2000, numéro 95, pages 20-21.
  9. Gladman D. Clinical features and diagnostic considerations in psoriatic arthritis, Rheum Dis Clin N Am 41 (2015) 569-579.

FR-IMMR-190092 - Date de publication : 05/2021