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      Selon l'OMS, « Résoudre le problème de l'adhésion serait plus efficace sur la santé de la population que l’avènement de n’importe quel progrès médical ».1

      Qu'est-ce que l'adhésion ?

      Maladies Inflammatoires chroniques et adhésion

      Découvrez ou redécouvrez en images les informations clés sur l’adhésion et les enjeux pour vos patients.
      (FR-IMM-190160-11/2019)

       

      L’adhésion : nécessité d’une vision holistique intégrant toutes ses dimensions

      L’adhésion requiert plusieurs dimensions à prendre en compte pour qu’elle soit la plus optimale possible :

      icone pilules

      OBSERVANCE

      Acte de suivre la prescription médicamenteuse de son médecin (comportement objectivable et mesurable)2

      icone calendrier

      PARCOURS DE SOINS

      Au-delà du traitement : fait que le patient rencontre régulièrement son professionnel de santé, participe à l’éducation thérapeutique, etc. 2

      icone assiette, couteau et fourchette

      RECOMMANDATIONS DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

      Capacité du patient à modifier ses habitudes de vie : application des règles hygiénodiététiques, lutte contre la sédentarité et activité physique, arrêt du tabac…2

      plus

      ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE2,3
      Impliquer le patient dans sa prise en charge, solliciter sa coopération active (dimension motivationnelle)

      L’enjeu de l’observance

      C’est la proportion des patients français qui ne suivent pas correctement leur traitement4

      Lorsqu’un patient est non-observant, on peut constater une diminution de l’efficacité des traitements3. Les conséquences sont alors variables en fonction des pathologies : le patient peut par exemple se retrouver en échec thérapeutique particulièrement s'il est atteint d'une maladie chronique5 .

      Pharmaciens au comptoir discutant observance
      Patient et soignant discutant observance

      La non-observance, au-delà des effets sur l’efficacité du traitement peut aussi augmenter le risque de complications4. Elle est, en France, à l’origine d’1 million de journées d’hospitalisation par an et cause 8 mille décès chaque année6.

      Enfin, cette non-observance n’est pas sans conséquences sur l’augmentation des coûts de prise en charge 6. Le coût sociétal atteint alors 9 milliards d’euros par an 6.

      Mauvaise adhésion : un risque majeur pour la santé des patients

      Une mauvaise observance peut entraîner des conséquences pour les patients. Voici ci-dessous des exemples de taux de non-observance pour certaines pathologies et les conséquences qui peuvent être observées :

      Progession séquelles articulaires
      Maladie coronarienne
      AVC
      Dégradation de la qualité de vie
      Fractures
      Etat de mal asthmatique Etat de mal asthmatique

      *Polyarthrite Rhumatoïde

      1. OMS/WHO. Adherence to long-term therapies.Evidence for action. 2003.
      2. Lamouroux A, Magnan A, Vervloet D. Compliance, therapeutic observance and therapeutic adherence: what do we speak about? Rev Mal Respir. 2005;22(1 Pt 1):31–4.
      3. Académie nationale de Pharmacie. Rapport. Observance des traitements médicamenteux en France. 15 décembre 2015
      4. IMS Health, CRIP. Améliorer l’observance. Traiter mieux et moins cher. 2014
      5. Cottin T et al. Observance aux traitements : concepts et déterminants. Arch Cardiovas Dis Suppl. 2012 ; 4; 291-8
      6. Nouvelles visions pour une société de la connaissance. Livre Blanc de la Fondation Concorde. L’observance des traitements : un défi aux politiques de santé. Mars 2014.
      7. Borah BJ, et al. Trends in RA patients’adherence to subcutaneous anti-TNF therapies and costs. Curr Med Res Opin 2009;25:1365-77.
      8. Storm A, et al. One in 3 prescriptions are never redeemed: Primary nonadherence in an outpatient clinic. J Am Acad Dermatol 2008;59:27-33.
      9. Zhaghloul SS, Goodfield MJD. Objective assessment of compliance with psoriasis treatment. Arch Dermatol 2004;140:408-14.
      10. LEEM. Comment améliorer l’observance ? 2012.
      11. CISS, de l’observance à l’adhésion, par la décision partagée. Quatre groupes de recommandations de la conférence citoyenne des 1er et 2 juin 2015.
      12. Filippi J. et al. Observance thérapeutique et maladies inflammatoires chroniques intestinales. Hépato-Gastro et Oncologie digestive. 2011 ; 18 (suppl 4) : S27-S32
      13. Garcia-Martin P. et al. (May 2015). Adherence to biologic treatment in patients with moderate to severe psoriasis. Journal of the American Academy of Dermatology. Suppl. 1. 72.5 : AB224.
      14. Lopez A. et al. (2013). Adherence to anti-TNF therapy in inflammatory bowel diseases: a systematic review. Inflamm. Bowel Dis. 19(7),1528-33.
      15. Beauvais C. Quand prescrire ne suffit plus … L’observance thérapeutique : un enjeu pour les rhumatologues. La lettre du rhumatologue. 2007. 337 : 3-6.
      16. Étude Opinion Way/Welcoop (2014). Patients et observance : sommes-nous tous égaux ? Étude réalisée du 17 au 19 septembre 2014.
      17. Packham J. (2017). Patient experiences, attitudes and expectations towards receiving information about anti-TNFmedication: a quantitative study. Clin Rheumatol. Doi :10.1007/s10067-017-3642-5
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      19. Golay A. Une éducation thérapeutique en quatre dimensions pour diminuer la résistance au changement des patients obèses. Med Mal Metab. 2007;1,n°1 : 69-76.
      20. AMELI. Évaluation de l’observance d’un traitement médicamenteux [Internet]. [consulté 12 janv 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/5074/document/evaluation-observance-traitement_assurance-maladie.pdf
      21. Cespharm. http://www.cespharm.fr/fr/Prevention-sante/L-education-pour-la-sante/Role-du-pharmacien (consulté le 18/11/21).
      22. Conn VS. et al. Medication adherence outcomes of 771 intervention trials: systematic review and meta-analysis. Prev Med 2017; (1)99:269-76.
      23. Quintiles. Observance thérapeutique. Des leviers pour agir. 2017
      24. No authors listed (2016). Can we improve adolescent adherence? Drug & therapeutic Bulletin, 54(1),6-9
      25. Vidal. Iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées : enquête, campagne de sensibilisation et actions annoncées du LEEM. 16 avril 2015.
      26. CRI. Conduite à tenir en cas de vaccination [Internet]. 2020. Disponible sur: http://www.cri-net.com/ckfinder/userfiles/files/fiches-pratiques/Anti-TNF_Nov2020/Anti_TNF_Vaccination.pdf
      27. Pham T. et al. (2014). Traitements anti-TNF alpha et suivi de la tolérance. Fiches pratiques élaborées par le Club Rhumatismes et Inflammation (CRI), Section de la Société Française de Rhumatologie (SFR). (22/06/2017). http://www.cri-net.com/fiches-pratiques-et-recommandations/dernieres-mises-a-jour/traitements-anti-tnfa-et-suivi-de-tolerance

       

      FR-ABBV-210772 - Date de publication : 04/2022

      Information Médicale et Scientifique 

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