L’adhésion en image

Maladies Inflammatoires chroniques et observance

Découvrez ou redécouvrez en images les informations clés sur l’adhésion et les enjeux pour vos patients.
(FR-IMM-190160-11/2019)

 

L’enjeu de l’observance

Lorsqu’un patient est non-observant, on peut constater une diminution de l’efficacité des traitements(1). Les conséquences sont alors variables en fonction des pathologies : le patient peut par exemple se retrouver en échec thérapeutique particulièrement s'il est atteint d'une maladie chronique(2) .


La non-observance, au-delà des effets sur l’efficacité du traitement peut aussi augmenter le risque de complications(3). Elle est, en France, à l’origine d’1 million de journées d’hospitalisation par an et cause 8 mille décès chaque année(4).

Enfin, cette non-observance n’est pas sans conséquences sur l’augmentation des coûts de prise en charge (4). Le coût sociétal atteint alors 9 milliards d’euros par an (4).


Les chiffres clés dans les maladies inflammatoires chroniques

Dans les maladies chroniques, un patient sur deux est non-observant(4).

De plus, il faut savoir que les taux d’observance diffèrent selon les pathologies et ne dépassent pas 80%(4).Plus particulièrement, dans les maladies inflammatoires chroniques, l’observance est de 50 à 60% dans le psoriasis(5), de 60 à 70% dans les MICI(4) et elle est estimée à 67% dans la polyarthrite rhumatoïde (4).
 


Part de non-observance dans les Maladies Inflammatoires Chroniques :



Observance ou Adhésion ?

L’observance, selon l’OMS est la concordance entre le comportement d’une personne et les recommandations de son soignant.(6)

Alors que l’adhésion, selon l’Académie Nationale de Pharmacie, correspond à l’acceptation plus ou moins exprimée du patient à la stratégie de prise en charge qui lui est proposée. L’adhésion résulte donc d’une décision partagée entre le patient et son soignant.(1)

  1. Académie nationale de Pharmacie. Rapport. Observance des traitements médicamenteux en France. 15 décembre 2015.
  2. Cottin T et al. Observance aux traitements : concepts et déterminants. Arch Cardiovas Dis Suppl. 2012 ; 4; 291-8
  3. IMS Health, CRIP. Améliorer l’observance. Traiter mieux et moins cher. 2014
  4. Nouvelles visions pour une société de la connaissance. Livre Blanc de la Fondation Concorde. L’observance des traitements : un défi aux politiques de santé. Mars 2014.
  5. Cribier B. Observance des traitements locaux (et généraux) dans le psoriasis. Ann Derm et Venerol. 2012 ; 139 (suppl 1) : S13 – S17.
  6. Quintiles. Observance thérapeutique. Des leviers pour agir. 2017
  7. Ordre National des Pharmaciens. Qu’est ce que l’éducation thérapeutique (ETP). (en ligne) http://www.ordre.pharmacien.fr/Les-pharmaciens/Champs-d-activites/L-education-therapeutique. Consulté le 14 avril 2019
  8. CISS, de l’observance à l’adhésion, par la décision partagée. Quatre groupes de recommandations de la conférence citoyenne des 1er et 2 juin 2015.
  9. Filippi J. et al. Observance thérapeutique et maladies inflammatoires chroniques intestinales. Hépato-Gastro et Oncologie digestive. 2011 ; 18 (suppl 4) : S27-S32
  10. Étude Opinion Way/Welcoop (2014). Patients et observance : sommes-nous tous égaux ? Étude réalisée du 17 au 19 septembre 2014.
  11. Bovin E. et al. (2016). La non-observance thérapeutique face à une maladie au long cours à l’adolescence : conduites à risques… risques des conduites…de l’adolescent, des parents, du pédiatre… Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence. 64 , 302-307.
  12. Garcia-Martin P. et al. (May 2015). Adherence to biologic treatment in patients with moderate to severe psoriasis. Journal of the American Academy of Dermatology.   Suppl. 1. 72.5 : AB224.
  13. Lopez A. et al. (2013). Adherence to anti-TNF therapy in inflammatory bowel diseases: a systematic review. Inflamm. Bowel Dis. 19(7),1528-33.
  14. Beauvais C. Quand prescrire ne suffit plus … L’observance thérapeutique : un enjeu pour les rhumatologues. La lettre du rhumatologue. 2007. 337 : 3-6.
  15. Packham J. (2017). Patient experiences, attitudes and expectations towards receiving information about anti-TNFmedication: a quantitative study. Clin Rheumatol. Doi   :10.1007/s10067-017-3642-5
  16. Golay A. Une éducation thérapeutique en quatre dimensions pour diminuer la résistance au changement des patients obèses. Med Mal Metab. 2007;1,n°1 : 69-76.
  17. Morisky DE. Et al. Concurrent and predictive – validity of a self-reported measure medication adherence. Med Care. 1986;24:67-74.
  18. Vidal. Iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées : enquête, campagne de sensibilisation et actions annoncées du LEEM. 16 avril 2015.
  19. No authors listed (2016). Can we improve adolescent adherence? Drug & therapeutic Bulletin, 54(1),6-9
  20. Brochure HAS (2014). Parler avec son pharmacien. Pourquoi est-ce important ? Juillet 2014.
  21. Pham T. et al. (2014). Traitements anti-TNF alpha et suivi de la tolérance. Fiches pratiques élaborées par le Club Rhumatismes et Inflammation (CRI), Section de la Société Française de Rhumatologie (SFR). (22/06/2017). http://www.cri-net.com/fiches-pratiques-et-recommandations/dernieres-mises-a-jour/traitements-anti-tnfa-et-suivi-de-tolerance

FR-ABBV-190224 – Date de publication : 02/2020