Conseils pratiques de vie en cas d’hépatite C

Ce qu’il est important de savoir : (1)

  • Pas de risque de transmission par la salive, un simple baiser, la toux, la sueur ou en serrant la main.
  • Toucher une personne atteinte d’une hépatite C ne comporte pas de risque de transmission, sauf en cas de contact avec une plaie.
  • Le port de gants est recommandé pour tout contact direct avec le sang
  • Les objets usuels (verres, vaisselle, cuvette de toilettes, etc…) ne nécessitent pas de désinfection.

 

Règles d’hygiène à respecter pour éviter la transmission du VHC à son entourage (par le sang) : (1)

  • Ne pas partager ses objets de toilette (brosse à dents, rasoir, pince à épiler, coupe-ongles, matériel de détartrage dentaire, ciseaux, etc…)
  • Placer les objets souillés par du sang (tampons, fil ou soie dentaire, aiguilles, pansements, etc…) dans un récipient protecteur.
  • En cas de coupure ou de plaie cutanée, nettoyer, désinfecter, puis effectuer immédiatement un pansement recouvrant largement la plaie.
  • En cas d’usage de drogues par voie intraveineuse, ne jamais prêter ou emprunter une seringue, ni l’ensemble du matériel servant à la préparation du produit ou à son injection (coton, cuillère, cupule, eau, etc…). Ne pas réutiliser son matériel, utiliser des aiguilles et seringues neuves. En cas de produit sniffé, utiliser sa propre paille.

Il n’est pas nécessaire d’adapter son alimentation, sauf en cas d’excès de poids. Dans tous les cas privilégiez une alimentation équilibrée(1)

En revanche, il est très important de ne pas consommer de boissons alcoolisées. La consommation d’alcool accélère la constitution des lésions hépatiques : la fibrose progresse plus rapidement et le virus pourrait plus se développer. (1)

Si l’arrêt de la prise d’alcool paraît difficile ou provoque des effets préoccupants, conseiller à votre patient d'en parler à son médecin(1)

Si votre patient est atteint d'une hépatite C, il faut préserver le foie et limiter tout ce qui pourrait accélérer l’évolution de l’hépatite C et des atteintes hépatiques. (14,22)

 

Éviter :

La consommation d’alcool

Le tabac et le cannabis

Le surpoids

Les médicaments ou les plantes sans avis médical, certains étant toxiques pour le foie

Être atteint d’une hépatite C n’est pas une contre-indication pour les vaccins existant contre les autres hépatites. (1)

Le risque de transmission du virus de l’hépatite C de la mère à l’enfant est estimé à moins de 5 % en l’absence de co-infection par le VIH (virus du sida). (1)

Il est beaucoup plus élevé (20 %) quand la mère est infectée en même temps par le VIH. (1)

Au cours du traitement, il faut éviter toute grossesse. En dehors de la période du traitement, la grossesse et le développement du bébé ne sont pas perturbés par l’hépatite C. (1)

En cas de traitement contre l'hépatite C de l'un ou l'autre des parents, père ou mère, la situation est différente : la procréation est contre-indiquée. (1)

Le traitement de l’hépatite C chez la mère peut être proposé à nouveau après l’accouchement. (1)

Si la mère est infectée par le VHC : (1)

La transmission du VHC par l’allaitement n’est pas prouvée.
C'est pourquoi, l’allaitement maternel n’est pas contre-indiqué. Il est cependant déconseillé lorsque l’hepatite maternelle est  symptomatique et si la mère est également atteinte par le VIH (en raison des risques de transmission à l’enfant du VIH et du VHC).

Si la mère a un traitement pour l’hépatite C : (1)

Il n’est pas contre-indiqué d’allaiter son enfant. La décision doit être prise entre interrompre l'allaitement ou éviter le traitement en évaluant le bénéfice pour l'enfant au regard du bénéfice du traitement pour la mère.

En cas de question, n'hésitez à ré-orienter vers le médecin traitant du patient.

Le patient n’est pas tenu d’informer son employeur ni ses collègues de travail. En respectant les règles d’hygiène, il n’y a pas de risque de transmission du VHC à ses collègues. (1)

  1. INPES. Hépatite C - du dépistage au traitement - Questions et réponses à l'usage des patients. 2007
  2. Doerrbecker J. et al, Inactivation and survival of hepatitis C virus on inanimate surfaces. J Infect Dis. 2011. 15;204(12):1830-8
  3. INRS. Risque lié au VIH, VHC et VHB: épidémiologie de la transmission soignant/soigné. Documents pour le médecin du travail. 2003 (96)
  4. INPES_Hépatite C. Dépistage, clinique, prise en charge et conseils aux patients. 2007.
  5. HAS. La prise en charge de votre maladie: l’hépatite C chronique. Vivre avec une hépatite C chronique. Guide ALD. Avril 2007
  6. OMS. Rapport mondial sur l'hépatite 2017.
  7. Françoise Roudot-Thoraval. Prise en charge et perspectives thérapeutiques des hépatites B et C. Journée nationale de lutte contre les hépatites virales 2018. Colloque national du 15 mai 2018. https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/evenements/article/journee-nationale-de-lutte-contre-les-hepatites-virales-2018, consulté le 10 mars 2020
  8. Ameli.fr. Hepatite C. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/hepatite-c, consulté le 10 mars 2020
  9. Hépatite C : Renouvellement des stratégies en CAARUD et CSAPA. Manuel méthodologique de réduction des risques, de soutien au dépistage et d'accompagnement vers le soin. Mai 2018
  10. INPES. Un dépistage positif, que faire ? 2009
  11. Ministères des affaires sociales et de la santé. Prise en charge thérapeutique et suivi de l’ensemble des personnes infectées par le virus de l’hépatite C. Rapport de recommandations 2016. Sous la direction du Pr Daniel Dhumeaux et sous l’égide de l’ANRS et du CNS et avec le concours de l’AFEF.
  12. SAVOIR COMMENT ME FAIRE DÉPISTER ? - https://www.savoir-c-guerir.com/comment-me-faire-depister/, consulté le 26/07/2019
  13. Ameli.fr. Les symptômes, le diagnostic et l’évolution de l’hépatite C. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/hepatite-c/symptômes-diagnostic-evolution, consulté le 30/07/2019
  14. AFEF. Association Française pour l’étude du Foie. Recommandations AFEF sur la prise en charge de l’hépatite C virale – mars 2017
  15. HAS. Prise en charge de l’hépatite C par les médicaments antiviraux d’action directe (AAD). Élargissement du périmètre de remboursement. Décembre 2016
  16. HAS. Actes et Prestations. Affection de longue durée. N°6 Hépatite C chronique. Actualisation juillet 2017.
  17. Bureau C. Evaluer la fibrose: Pourquoi ? Comment ? Pour qui ? Post’U (2010) 245-258
  18. Académie nationale de Pharmacie. Rapport. Observance des traitements médicamenteux en France. 15 décembre 2015.
  19. Quintiles. Observance thérapeutique. Des leviers pour agir.2017
  20. CISS, de l’observance à l’adhésion, par la décision partagée. Quatre groupes de recommandations de la conférence citoyenne des 1er et 2 juin 2015.
  21. AFEF. Recommandations AFEF pour l’élimination de l’infection par le virus de l’hépatite C en France. Mars 2018
  22. Ameli.fr_Vivre avec une hépatite C, disponible sur https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/hepatite-c/vivre-hepatite-chronique, consulté le 30/07/2019

FR-VHCV-190062 - Date de publication : 04/2020