Comorbidités


Les patients atteints de RP ont un risque accru de développer des comorbidités avec l’évolution de la maladie12
 

  • Les maladies cardiovasculaires sont les plus fréquentes chez les patients atteints de pathologies articulaires et en particulier de rhumatisme psoriasique.
  • Diabètes, syndrome métabolique et obésité. Plusieurs mécanismes peuvent expliquer l’association entre le rhumatisme psoriasique et le diabète. Notamment le milieu inflammatoire médié par les cytokines qui favorise la résistance à l’insuline.
  • Une dépression et de l’anxiété associés à des facteurs tels que la douleur et la fatigue.
  • Fibromyalgie.

 

Manifestations extra-articulaires


Ces manifestions sont des atteintes inflammatoires qui accompagnent fréquemment le RP. Elles ont un lien pathogénique avec le rhumatisme psoriasique et peuvent aider au diagnostic. Elles peuvent survenir à tout moment de l’évolution de la maladie et leur activité fluctue avec les symptômes13.

Voici les manifestations extra-articulaires et leur fréquence :

  • Uvéites associées à un rhumatisme psoriasique : 25%14
  • Atteintes intestinales inflammatoires : 16%15
  • Psoriasis : 89% des patients atteints de RP. Dans 80% des cas, les symptômes associés au psoriasis précèdent les symptômes articulaires9

Pour en savoir plus, consultez l’article sur les manifestations extra-articulaires.


 

  1. Zufferey, P. Rhumatologie. 139–142 (2015).
  2. COFER. Psoriasis. 2010-2011;(Item 123). Disponible sur: http://campus.cerimes.fr/rhumatologie/enseignement/rhumato17/site/html/cours.pdf
  3. Girolomoni, G. & Gisondi, P. Psoriasis and systemic inflammation: Underdiagnosed enthesopathy. J. Eur. Acad. Dermatology Venereol. 23, 3–8 (2009)
  4. Gladman, D. Psoriatic Arthritis. Dermatologic Therapy, Vol. 22, 2009, 40–55
  5. Veale, D. J. & Fearon, U. The pathogenesis of psoriatic arthritis. Lancet 391, 2273–2284 (2018).
  6. Ritchlin, C. T., Colbert, R. A. & Gladman, D. D. Psoriatic arthritis. N. Engl. J. Med. 376, 957–970 (2017).
  7. Gladman, D. D., Ziouzina, O., Thavaneswaran, A. & Chandran, V. Dactylitis in psoriatic arthritis: Prevalence and response to therapy in the biologic ERA. J. Rheumatol. 40, 1357–1359 (2013).
  8. Polachek, A., Li, S., Chandran, V. & Gladman, D. D. Clinical Enthesitis in a Prospective Longitudinal Psoriatic Arthritis Cohort: Incidence, Prevalence, Characteristics, and Outcome. Arthritis Care Res. 69, 1685–1691 (2017).
  9. Langenbruch, A. et al. Nail involvement as a predictor of concomitant psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Br. J. Dermatol. 171, 1123–1128 (2014).
  10. Liu, J. T., Yeh, H. M., Liu, S. Y. & Chen, K. T. Psoriatic arthritis: Epidemiology, diagnosis, and treatment. World J. Orthop. 5, 537–543 (2014).
  11. Coates, L. C. & Helliwell, P. S. Psoriatic arthritis: State of the art review. Clin. Med. J. R. Coll. Physicians London 17, 65–70 (2017).
  12. Haddad, A. & Zisman, D. Comorbidities in Patients with Psoriatic Arthritis. Rambam Maimonides Med. J. 8, e0004 (2017).
  13. Stolwijk, C. Extra-articular manifestations and comorbidities in spondyloarthritis: epidemiological and clinical aspects. (2015).
  14. Zeboulon, N., Dougados, M. & Gossec, L. Prevalence and characteristics of uveitis in the spondyloarthropathies: A systematic literature review. Ann. Rheum. Dis. 67, 955–959 (2008).
  15. Peluso, R. et al. Extra-articular manifestations in psoriatic arthritis patients. Clin. Rheumatol. 34, 745–753 (2015).
  16. Wendling, D. et al. Recommandations de la Société française de rhumatologie (SFR) pour la prise en charge en pratique courante des malades atteints de spondyloarthrite. Rev. du Rhum. (Edition Fr. 81, 6–15 (2014).

FR-IMMR-200024 - 06/2020