« Treat to Target » : points clés

  • Traiter les malades atteints de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique uniquement sur la base de leurs symptômes peut conduire à sous-traiter bon nombre d’entre eux, et risquer la complication.
  • Une approche moderne “treat to target” vise dès le départ à identifier les facteurs de risque de progression de la maladie et les enjeux de la prise en charge afin de se fixer des objectifs de traitement adaptés (target).
  • La cicatrisation de la muqueuse intestinale s’est imposée comme un des objectifs de traitement majeur dans la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique parce qu’elle s’associe à une diminution du risque de rechute, d’hospitalisation et de chirurgie.
  • Un suivi régulier de l’activité de la maladie et des marqueurs objectifs de l’inflammation (par endoscopie, et surtout grâce aux marqueurs biologiques non invasifs, tels que la calprotectine fécale, dont la valeur pronostique est démontrée) s’impose.
  • Ce monitoring étroit de l’activité inflammatoire de la maladie doit conduire à une adaptation du traitement jusqu’à ce que les objectifs (target) aient pu être atteints.
  • Les buts de cette démarche sont de réduire le nombre de poussées, d’éviter la destruction intestinale et la chirurgie, de limiter au maximum le handicap, tout en s’assurant que la tolérance reste bonne.


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Échographie gastro-intestinale

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FR-IMMG-190054 - 03/2020